Was ist MQI?
Was beinhaltet MQI und wieso ist dies ein wichtiger Indikator für die Ernährung im Alter?
Der MQI Mangelernährung: Was er misst und warum er wichtig ist
Seit 2019 sind alle stationären Langzeitpflegeeinrichtungen in der Schweiz gesetzlich verpflichtet, Medizinische Qualitätsindikatoren (MQI) zu erfassen und dem Bundesamt für Statistik zu melden.
Der MQI Mangelernährung ist ein statistischer Kennwert. Er zeigt, wie häufig bei Bewohnenden in einer Pflegeinstitution ein klinisch relevanter Gewichtsverlust auftritt. Damit liefert er Hinweise darauf, wie gut der Ernährungszustand über die Zeit erhalten wird.
Was misst der MQI Mangelernährung?
Der Indikator erfasst den prozentualen Anteil an Bewohnenden, die einen erheblichen Gewichtsverlust aufweisen:
- ≥5% Gewichtsverlust innerhalb von 30 Tagen oder
- ≥10% Gewichtsverlust innerhalb von 180 Tagen
Diese Schwellenwerte sind klinisch begründet. Sie markieren den Punkt, an dem Gewichtsverlust nicht mehr als normale Schwankung gilt, sondern als ernstzunehmende Mangelernährung mit messbaren gesundheitlichen Folgen. Erfasst wird nicht die Ursache des Gewichtsverlusts, sondern ausschliesslich das Auftreten dieser definierten Veränderungen.
Warum dieser Indikator so zentral ist?
Mangelernährung ist ein zentraler Faktor in der Pflege, weil sie viele Bereiche der Gesundheit und Versorgung beeinflusst. Ein signifikanter Gewichtsverlust:
- Beeinflusst praktisch alle anderen MQI-Bereiche
- Verstärkt Risiken für Dekubitus, Stürze und Infektionen
- Beeinträchtigt die Wirksamkeit von Medikamenten
- Reduziert Mobilität und funktionale Selbstständigkeit
Weil Mangelernährung so viele Bereiche berührt, wirkt sie wie ein zentraler Knotenpunkt im System der Qualitätsindikatoren. Massnahmen gegen Mangelernährung haben deshalb positive Effekte auf mehrere Qualitätsdimensionen zugleich.
Der MQI Mangelernährung dient als Frühwarnsystem. Er zeigt, wo Handlungsbedarf besteht, und unterstützt Einrichtungen dabei, gezielte Verbesserungen in der Pflege und Ernährung umzusetzen.
Was ist der MQI Mangelernährung nicht?
Der MQI Mangelernährung ist:
- keine abschliessende Bewertung der Pflegequalität
- keine Rangliste von Institutionen
- kein Nachweis für gute oder schlechte Pflege
- keine Aussage über einzelne Bewohnende
Er bildet nur einen Teil der Versorgungsrealität ab.
Wofür kann man ihn nicht verwenden?
Der MQI Mangelernährung eignet sich nicht:
- zur direkten Vergleichbarkeit von Institutionen ohne Kontext
- zur Beurteilung der Ursachen von Gewichtsverlust
- zur Bewertung einzelner Pflegepersonen oder Teams
- als alleinige Entscheidungsgrundlage für Qualitätsurteile
Für eine fundierte Einschätzung müssen immer weitere klinische, organisatorische und strukturelle Informationen berücksichtigt werden.